Tưởng sỏi mật, gan nhiễm mỡ hóa ra xương cá đâm thủng dạ dày mưng mủ

0 Thanh Niên Online

Đánh giá tác giả

Cụ bà 75 tuổi, ở Khánh Hòa, đau nhói bụng, được chẩn đoán nhầm sỏi mật, gan nhiễm mỡ, đến khi phát hiện xương cá đâm thủng dạ dày đã mưng mủ, phải phẫu thuật gấp.

Ngày 27.5, tiến sĩ bác sĩ Đỗ Minh Hùng, Giám đốc Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật nội soi tiêu hóa, Bệnh viện đa khoa Tâm Anh TP.HCM, cho biết bệnh viện vừa phẫu thuật nội soi gắp dị vật thành công cho cụ bà bị xương cá đâm thủng dạ dày, mưng mủ.

Khai thác bệnh sử, cụ bà cho biết thường cảm thấy cơn đau nhói xuất hiện giữa đêm, đến mức không thể thở được. Bà được các con đưa đến bệnh viện địa phương để kiểm tra. Bác sĩ chẩn đoán bị sỏi mật, gan nhiễm mỡ và kê thuốc điều trị nội khoa.

Thế nhưng cơn đau không có dấu hiệu thuyên giảm. Bà được con gái đưa đến một bệnh viện khác để kiểm tra thêm và phát hiện có dị vật trong dạ dày. Khối phù nề đã mưng mủ, chọc vào gây chảy dịch và bác sĩ chỉ định phải mổ mở để gắp ra.

Tuổi cao, lại có nhiều bệnh nền như tiểu đường, cao huyết áp bà được người nhà đến Bệnh viện đa khoa Tâm Anh TP.HCM để phẫu thật nội soi gắp xương cá.

Tiến sĩ, bác sĩ Đỗ Minh Hùng, Giám đốc Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật nội soi tiêu hóa, đã tiến hành nội soi bằng hệ thống phóng đại đến 140 lần, gây mê không đau, hình ảnh cho thấy nhiều khả năng là xương cá mà người bệnh nuốt khoảng hơn một tháng trước.

“Ban đầu, chúng tôi thử can thiệp nhanh qua nội soi ống mềm để rút dị vật đâm thủng dạ dày cho người bệnh nhưng phương án này không thành công. Dị vật đâm quá sâu, không còn dấu tích gì để có thể lấy ra khi nội soi. Vì thế, chúng tôi lên phương án mổ nội soi ngay”, bác sĩ Đỗ Minh Hùng chia sẻ.

Để thực hiện ca phẫu thuật này, chuyên gia Ngoại tiêu hóa hội chẩn với các bác sĩ chẩn đoán hình ảnh, gây mê hồi sức, nội tim mạch… kiểm tra và đánh giá các bệnh nền của bệnh nhân, đánh giá nguy cơ và tiên lượng cuộc phẫu thuật.

Tưởng sỏi mật, gan nhiễm mỡ hóa ra xương cá đâm thủng dạ dày mưng mủ - ảnh 1

Tiến sĩ, bác sĩ Đỗ Minh Hùng cùng ê kíp phẫu thuật nội soi gắp dị vật cho cụ bà

bvcc

Ê kíp phẫu thuật dưới sự dẫn dắt của bác sĩ Đỗ Minh Hùng mở 3 lỗ nhỏ có độ dài khoảng 5 mm, 10 mm trên thành bụng của người bệnh, tiếp cận với dạ dày. Với sự hỗ trợ của hệ thống máy mổ nội soi thế hệ mới hỗ trợ 3D để cho hình ảnh có độ sâu, dị vật xuyên thủng thành dạ dày được tìm thấy. Đó là một đoạn xương cá dài khoảng 3 cm, găm chắc vào thành dạ dày. Lỗ thủng dạ dày sau khi rút xương cá ra được khâu lại, phủ thêm mạc nối bé. Cuộc phẫu thuật diễn ra chỉ trong khoảng 15 phút.

Một ngày sau khi phẫu thuật, sức khỏe cụ bà ổn định. Ăn uống, sinh hoạt bình thường và được xuất viện để về chăm sóc tại nhà.

Không ăn nhanh, nuốt vội

Thạc sĩ, bác sĩ Võ Nhật Trường, người trực tiếp thăm khám và theo dõi bệnh nhân, cho biết nuốt phải dị vật là một trong những tình huống cần hết sức cảnh giác trong sinh hoạt hằng ngày. Dị vật phổ biến là xương cá, tre, tăm… Khoảng 80-90% dị vật ở dạ dày sẽ thoát ra khỏi đường tiêu hóa. 10-20% có thể điều trị bảo tồn. Dưới 1% trường hợp còn lại bắt buộc can thiệp phẫu thuật. Đối với dị vật không thoát ra được, bác sĩ có thể xử lý bằng nội soi dạ dày hoặc đại trực tràng để gắp dị vật.

Bác sĩ Nhật Trường khuyến cáo, dị vật trong đường tiêu hóa có thể tạo ổ áp xe, gây chảy máu, thủng trung thất, tổn thương động mạch xung quanh thực quản và thậm chí là đe dọa tính mạng của người bệnh. Người bệnh không ăn nhanh, không nuốt vội, không vừa ăn vừa trò chuyện, không ngậm tăm tre sau khi ăn. Người lớn tuổi nên thận trọng với các thức ăn có xương và cắt nhỏ, lọc xương… Nếu phát hiện nuốt phải dị vật cần phải đến bệnh viện gấp.

Trong tình huống không phát hiện có nuốt dị vật, nhưng có những cơn đau chói vùng dạ dày nên đến các cơ sở y tế chuyên khoa để được kiểm tra và can thiệp kịp thời, tránh biến chứng nguy hiểm cho sức khỏe.

VIDEO ĐANG XEM NHIỀU