Nhiều bệnh viện sai phạm trong sử dụng quỹ BHYT

Ngày 7.12, thông tin từ cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) TP.Cần Thơ cho biết qua công tác giám định tại 24 bệnh viện (BV) trên địa bàn, Phòng giám định BHXH đã từ chối giám định hồ sơ bệnh án (từ chối thanh toán viện phí BHYT) năm 2012, với số tiền trên 7,8 tỉ đồng.

Riêng 6 tháng đầu năm nay, số tiền bị từ chối thanh toán lên đến 9 tỉ đồng. Đồng thời, qua giám định đã phát hiện 4 BV có dấu hiệu sai phạm trong sử dụng quỹ BHYT, gồm: BV Y học cổ truyền Cần Thơ, BV Mắt TP.Cần Thơ, BV đa khoa Phong Điền và BV đa khoa Bình Thủy. Cơ quan BHXH đã đề nghị Sở Y tế cử cán bộ kiểm tra tại 4 BV trên, qua đó đã buộc 3 BV phải xuất toán với số tiền gần 800 triệu đồng. Riêng BV Y học cổ truyền Cần Thơ số tiền buộc phải xuất toán lên đến gần 1,2 tỉ đồng. Tuy nhiên, hiện Phòng giám định vẫn chưa có kết luận chính thức do Thành ủy Cần Thơ đang thành lập đoàn kiểm tra về các sai phạm khác tại đây.

Cũng theo cơ quan BHXH TP.Cần Thơ, năm 2012, quỹ BHYT đã chi vượt 100 tỉ đồng; 6 tháng đầu năm 2013 tiếp tục bội chi 58 tỉ đồng. Nguyên nhân của tình trạng mất cân đối quỹ khám chữa bệnh BHYT là do sự phối hợp giữa BHXH và các BV chưa chặt chẽ, để xảy ra tình trạng phát sinh chi phí điều trị không hợp lý, chi phí điều trị đa tuyến chiếm tỷ trọng lớn, còn để xảy ra tình trạng lạm dụng thuốc, lạm dụng kỹ thuật dẫn đến mất cân đối quỹ BHYT.

Mai Trâm

Bình luận

Gửi bình luận
Ý kiến của bạn sẽ được biên tập trước khi đăng. Xin vui lòng gõ tiếng Việt có dấu
  • Tối thiểu 10 chữ
  • Tiếng Việt có dấu
  • Không chứa liên kết

VIDEO ĐANG XEM NHIỀU