Gãy xương đùi phải thay khớp háng còn kèm bệnh tim nặng
Ngày 14.5, bác sĩ chuyên khoa 2 (BS.CK2) Phạm Thanh Phong, Phó giám đốc Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, cho biết các bác sĩ bệnh viện vừa mổ thay khớp háng thành công 2 ca bệnh lớn tuổi bị gãy liên mấu chuyển xương đùi, cả hai đều có nhịp tim rất chậm.
Bệnh nhân đầu tiên là cụ bà L.T.H (77 tuổi, ngụ huyện Kế Sách, tỉnh Sóc Trăng), chuyển đến bệnh viện trong tình trạng đau nhiều vùng mông trái, cử động bị hạn chế sau té ngã do tai nạn sinh hoạt.
Kết quả X-quang khung chậu cho thấy, bệnh nhân bị gãy mấu chuyển xương đùi trái. Nhưng đáng ngại là bệnh nhân bị kèm hội chứng suy nút xoang, ngưng xoang nhịp thoát bộ nối, nhịp tim rất chậm, chỉ khoảng 40 lần/phút (nhịp bình thường là 60-100 nhịp/phút).
Sau hội chẩn các bác sĩ quyết định đặt máy tạo nhịp tim tạm thời trước khi phẫu thuật thay khớp háng trái bán phần cho bệnh nhân. Ca phẫu thuật thay khớp do ê kíp thạc sĩ - bác sĩ (Ths.BS) Nguyễn Văn Hết, BS.CK1 Nhâm Phúc Duy (Trung tâm Chấn thương chỉnh hình), BS.CK1 Nguyễn Văn Vĩnh (Khoa Gây mê hồi sức) tiến hành. Sau phẫu thuật, bệnh nhân tiếp tục được đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn.
Ê kíp bác sĩ đặt máy tạo nhịp tim tạm thời cho bệnh nhân để giải quyết tình trạng loạn nhịp tim trước khi phẫu thuật thay khớp háng bán phần cho bệnh nhân Ảnh: Đình Tuyển |
Tương tự, ngày 12.5, ê kíp Ths.Bs Nguyễn Tâm Từ, Trưởng khoa Phẫu thuật nội soi và cổ bàn chân (Trung tâm Chấn thương chỉnh hình), bác sĩ Nguyễn Công Danh (Khoa Gây mê hồi sức) cũng thực hiện ca mổ thay khớp háng bán phần cho cụ bà N.T.Đ (84 tuổi, ngụ thị xã Ngã Bảy, tỉnh Hậu Giang). Bệnh nhân cao tuổi này được chuyển đến cấp cứu trong tình trạng đau nhiều hông phải sau khi trượt ngã tại nhà. Kết quả X-quang khung chậu cho thấy bệnh nhân bị gãy liên mấu chuyển xương đùi phải, nhịp tim cũng rất chậm.
Cũng giống như bệnh nhân H., để thay khớp háng cho bệnh nhân 84 tuổi trên, các bác sĩ đã phải đặt máy tạo nhịp tim tạm thời trước khi phẫu thuật chỉnh hình cho bệnh nhân. Đáng mừng là cả hai ca phẫu thuật cho hai bệnh nhân đều thành công, giúp bệnh nhân dần hồi phục, tránh được nguy cơ phải nằm liệt một chỗ.
Tới chiều 14.5, cả hai bệnh nhân đều tỉnh táo, tiếp xúc tốt, khám vận động khớp háng tốt, nhịp tim ổn định. Riêng bệnh nhân N.T.Đ, dự kiến sẽ được đặt máy tạo nhịp vĩnh viễn vào ngày 16.5.
Tai nạn dễ gặp ở người già
BS.CK2 Huỳnh Thống Em, Giám đốc Trung tâm chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, cho biết gãy cổ xương đùi và gãy xương vùng liên mấu chuyển xương đùi là gãy xương do tai nạn té ngã rất hay gặp ở người cao tuổi. Đây là những chấn thương rất khó lành, đặc biệt ở bệnh nhân lớn tuổi bị kèm theo các bệnh nội khoa như tim mạch, tiểu đường, huyết áp...
Không ít trường hợp bệnh nhân quá lớn tuổi, vì lo sợ khả năng hồi phục nên người bệnh không được điều trị kịp thời dẫn đến nhiều biến chứng tệ hại. Nhiều bệnh nhân cao tuổi bị gẫy xương đùi nằm liệt một chỗ khiến cho việc chăm sóc, vệ sinh khó khăn; người bệnh khó xoay trở, thay đổi tư thế; đau đớn kéo dài do các đầu xương gãy chạm vào nhau, hay dễ bị viêm tắc tĩnh mạch sâu chi dưới do không hoặc ít vận động.
Việc nằm lâu cũng khiến cho các cơ quan như đại tràng, bàng quang không hoạt động sinh lý, dẫn đến đại tiểu tiện khó khăn, ứ trệ nước tiểu, nhiễm khuẩn tiết niệu; loét ở những vùng tỳ đè như mông, gót chân, lưng; rồi ứ trệ đờm dãi, phản xạ ho kém do nằm lâu, đau đớn sẽ gây ra viêm phổi do bội nhiễm...
Bình luận