Kiểm soát tai biến sản khoa và chăm sóc sức khỏe phụ nữ mang thai

0
Theo Bộ Y tế, tai biến sản khoa là những tình huống có thể gây nguy hiểm đến sức khỏe, tính mạng của người mẹ và sơ sinh. Các năm gần đây, nhiều ca tai biến sản khoa đã ghi nhận tại các bệnh viện trên cả nước.
Đại diện Báo Thanh Niên tặng hoa các khách mời tham gia giao lưu trực tuyến /// Ảnh Ngọc Thắng Đại diện Báo Thanh Niên tặng hoa các khách mời tham gia giao lưu trực tuyến - Ảnh Ngọc Thắng
Đại diện Báo Thanh Niên tặng hoa các khách mời tham gia giao lưu trực tuyến
Ảnh Ngọc Thắng
Để kiểm soát, xử trí hiệu quả các tai biến sản khoa, điều kiện nhân lực, trang thiết bị y tế là yếu tố quan trọng. Cùng với đó, việc theo dõi chăm sóc sức khỏe bà mẹ trong suốt thai kỳ giúp chẩn đoán, phát hiện, cảnh báo các yếu tố nguy cơ có thể gây tai biến trong cuộc đẻ, từ đó, các y bác sĩ có thể chủ động hơn trong việc kiểm soát, xử trí hiệu quả, giúp ca đẻ an toàn.
Ngăn ngừa tai biến sản khoa gây tử vong sản phụ và thai nhi; chăm sóc sức khỏe bà mẹ và thai nhi là một trong những vấn đề được quan tâm hàng đầu trong công tác chăm sóc sức khỏe bà mẹ - trẻ em của Bộ Y tế cũng như của mỗi gia đình.
Để cung cấp thêm các thông tin về các vấn đề nêu trên, về các giải pháp thực hiện tại các đơn vị sản khoa để giảm thấp nhất các tai biến nghiêm trọng cho các sản phụ và sơ sinh; chia sẻ về các kiến thức cơ bản, thiết yếu cho các cặp vợ chồng, trong cộng đồng về chăm sóc phụ nữ mang thai, giúp các gia đình sinh con khỏe mạnh, Báo Thanh Niên phối hợp cùng Bộ Y tế tổ chức buổi giao lưu trực tuyến với chủ đề ‘‘Kiểm soát tai biến sản khoa và chăm sóc sức khỏe phụ nữ mang thai’’.
Chương trình có sự tham gia của các chuyên gia là lãnh đạo Vụ Sức khỏe Bà mẹ - Trẻ em; Bệnh viện Phụ sản T.Ư; đại diện Sở Y tế Hà Nội.
Thời gian thực hiện giao lưu trực tuyến: từ 14 - 16 giờ ngày 12.11. Dịp này, các chuyên gia sẽ cung cấp thông tin về kiểm soát tai biến sản khoa, tư vấn chăm sóc sức khỏe phụ nữ mang thai và sơ sinh. Mời bạn đọc quan tâm đặt câu hỏi tại box bên cạnh.

giao lưu trực tuyến

Ngọc Hà

Hải Dương
Xin chuyên gia tư vấn giúp, hiện nay, nhiều phòng khám sản khoa thường tư vấn bà bầu dùng các loại vitamin bổ sung. Vậy, sử dụng vitamin nào hiệu quả nhất với người mang thai, nhất là hay bị bồn chồn tay chân, khó ngủ?

ThS

BS Phạm Hải Hà, Phó trưởng khoa Sản bệnh lý, Bệnh viện Phụ sản T.Ư
Phụ nữ có thai nên có một chế độ dinh dưỡng cân đối, đa dạng, đầy đủ các thành phần như: đạm, chất béo, tinh bột, rau xanh...
Tuy nhiên, các vitamin thường hao hụt nhiều do cách chế biến, vì vậy, phụ nữ mang thai nên bổ sung sắt, canxi, vitamin tổng hợp.

Hồng Hà

TP.HCM
Xin cho hỏi, hiện tôi 39 tuổi, nếu tôi có ý định có thai sinh em bé thì có cần kiểm soát tai biến sản khoa không? Cụ thể cần làm những xét nghiệm và tầm soát gì? Những dấu hiệu và nguy cơ nhận biết?

ThS

BS Phạm Hải Hà, Phó trưởng khoa Sản bệnh lý, Bệnh viện Phụ sản T.Ư
Chị nên khám sức khỏe trước khi mang thai để phát hiện các bệnh lý nền nếu có.
Khi có thai, chị cần tuân thủ lịch khám thai định kỳ của bác sĩ.
Do chị đã 39 tuổi, nên chị cần làm sàng lọc trước sinh lúc thai 12 tuần để tầm soát nguy cơ mắc bệnh down, đo độ mờ da gáy và tầm soát nguy cơ tiền sản giật.

Hoa Anh Túc

TP.HCM
Thưa bác sĩ, bị cao huyết áp có phải là nguyên nhân dẫn đến tai biến không? Em có tiền sử bị cao huyết áp lại chuẩn bị mang thai thì có cách phòng ngừa nào không bác sĩ?

ThS

BS Phạm Hải Hà, Phó trưởng khoa Sản bệnh lý, Bệnh viện Phụ sản T.Ư
Em cần được bác sĩ tim mạch thăm khám và điều trị huyết áp ổn định trước khi mang thai.
Trong quá trình mang thai, em vẫn phải tiếp tục dùng thuốc điều trị huyết áp.
Khám thai định kỳ là yêu cầu bắt buộc để phát hiện sớm bệnh lý tiền sản giật, đái tháo đường kèm theo nếu có.
Ngoài ra, em nên có một chế độ dinh dưỡng hợp lý, tránh tăng cân quá mức, như: ăn giảm muối, nhiều rau xanh, bổ sung vitamin; vận động nhẹ nhàng, thường xuyên sẽ hạn chế được bệnh lý đái tháo đường và tiền sản giật.

Bạn đọc tại Hải Phòng

Xin bác sĩ cho biết, đẻ thường có ưu điểm nào cho mẹ và em bé? Đẻ mổ có ảnh hưởng nào cần lưu ý với em bé sau sinh và bà mẹ? Em có chiều cao hơi thấp (1,55 m) có nhất thiết phải mổ đẻ không vì em sợ mẹ thấp nhỏ sẽ khó sinh con? Cảm ơn bác sĩ!

ThS

BS Phạm Hải Hà, Phó trưởng khoa Sản bệnh lý, Bệnh viện Phụ sản T.Ư
Ưu điểm của đẻ thường là tôn trọng sinh lý của chuyển dạ. Phụ nữ đẻ thường khả năng hồi phục sức khỏe sau sinh nhanh hơn, các lần mang thai tiếp theo sẽ thuận lợi và ít nguy cơ hơn người phụ nữ đã có vết mổ đẻ. 

Phụ nữ đẻ thường khả năng hồi phục sức khỏe sau sinh nhanh hơn

Ảnh Ngọc Thắng

Em cao 1,55 m, khi mang thai, bác sĩ khám thai sẽ xem xét các yếu tố liên quan. Nếu không có các yếu tố bất thường, em vẫn có thể theo dõi đẻ đường dưới được.

Lê Công

Đà Nẵng
Xin bác sĩ cho biết, nên tiêm phòng uốn ván thời điểm nào khi mang thai? Việc tiêm phòng uốn ván có tác dụng như thế nào cho em bé? Em đọc báo thấy có các trẻ bị phản ứng sau tiêm vắc xin. Vậy, người mẹ mang thai tiêm vắc xin có bị phản ứng sau tiêm không? Cần lưu ý gì sau tiêm vắc xin uốn ván? Cảm ơn bác sĩ tư vấn!

ThS

BS Phạm Hải Hà, Phó trưởng khoa Sản bệnh lý, Bệnh viện Phụ sản T.Ư
Phụ nữ có thai nên tiêm phòng uốn ván 2 mũi cách nhau 4 tuần, mũi thứ 2 tiêm trước khi sinh 4 tuần. Sau khi sinh 6 tháng nên tiêm nhắc lại 1 mũi nữa.
Sau khi tiêm phòng vắc xin uốn ván cần được theo dõi các phản ứng sau tiêm giống như khi tiêm các loại vắc xin khác. 
Việc tiêm phòng uốn ván cho mẹ sẽ tránh uốn ván rốn sơ sinh. Em bé sau khi được sinh ra sẽ được tiêm vắc xin 5 trong 1, hoặc 6 trong 1 theo lịch của tiêm chủng mở rộng.

M.Duy

Bình Dương
Xin khách mời cho biết, tiêm vắc xin viêm gan B cho bé sau sinh có bắt buộc không? Em bé mới chào đời, việc tiêm ngay có thể gây các phản ứng nguy hiểm cho bé. Vì sao không lùi thời gian tiêm vắc xin đó như tiêm vắc xin khác? Mong được khách mời giải thích, xin cảm ơn!

ThS

BS Phạm Hải Hà, Phó trưởng khoa Sản bệnh lý, Bệnh viện Phụ sản T.Ư
Theo khuyến của Tổ chức Y tế thế giới, mọi em bé sơ sinh nên tiêm vắc xin viêm gan B trong vòng 24 giờ sau đẻ để đạt được hiệu quả cao nhất.

Theo bác sĩ Phạm Hải Hà: "Mọi em bé sơ sinh nên tiêm vắc xin viêm gan B trong vòng 24 giờ sau đẻ để đạt được hiệu quả cao nhất"

Ảnh Ngọc Thắng

Nếu tiêm càng muộn thì hiệu quả phòng lây nhiễm viêm gan B càng giảm.
Và sau khi đẻ 7 ngày thì việc tiêm phòng gần như đạt được hiệu quả rất thấp. 
Em bé sau sinh sẽ được các bác sĩ khám sàng lọc và nếu khỏe mạnh thì sẽ được chỉ định tiêm vắc xin phòng viêm gan B.

Minh Hạnh

Hà Nội
Xin cho biết, việc kiểm tra, giám sát hoạt động các phòng khám chuyên khoa sản phụ khoa trên địa bàn Hà Nội được thực hiện như thế nào? Các vi phạm nào thường xảy ra và đã được chấn chỉnh hiệu quả trong thời gian qua?

ThS Vũ Cao Cương

Trưởng phòng Nghiệp vụ Y, Sở Y tế Hà Nội

Với chức năng quản lý nhà nước, tham mưu cho UBND thành phố Hà Nội về hoạt động y tế trên địa bàn, Sở Y tế Hà Nội ban hành các văn bản hướng dẫn chuyên môn nghiệp vụ đối với các cơ sở hành nghề trên địa bàn; thực hiện kiểm tra, hậu kiểm theo kế hoạch và đột xuất theo thông tin phản ánh.

Đồng thời, ban hành các văn bản phối hợp với UBND quận, huyện, thị xã để tăng cường chỉ đạo, quản lý hoạt động hành nghề ngoài công lập.

Theo phân cấp của Chỉ thị 10/CT-UBND của UBND thành phố Hà Nội về tăng cường hiệu quả quản lý nhà nước về hành nghề y dược ngoài công lập, UBND quận, huyện, thị xã có chức năng nhiệm vụ:

Tăng cường công tác quản lý Nhà nước về y, dược ngoài công lập trên địa bàn, đẩy mạnh tuyên truyền thực hiện pháp luật hành nghề y dược, chịu trách nhiệm trước UBND thành phố về hoạt động của cơ sở hành nghề y, dược ngoài công lập trên địa bàn.

Chỉ đạo phòng y tế và các đơn vị trực thuộc liên quan tăng cường công tác quản lý chặt chẽ các cơ sở hành nghề y, dược ngoài công lập trên địa bàn; xây dựng kế hoạch và tổ chức thanh tra, kiểm tra theo lịch hoặc đột xuất đối với các cơ sở hành nghề y, dược ngoài công lập.

Trong đó, cần tập trung vào các ngành nghề, các cơ sở mang tính nhạy cảm như: phòng khám chuyên khoa răng hàm mặt, cơ sở dịch vụ kính thuốc, phòng khám có yếu tố nước ngoài, các hình thức quảng cáo trang thiết bị y tế, thực phẩm chức năng không đúng quỵ định, đặc biệt đối với những cơ sở hành nghề y, dược không phép.

Đối với các hoạt động chỉ đạo, thực hiện trực tiếp của Sở Y tế, hàng năm, Sở đều xây dựng kế hoạch kiểm tra, hậu kiểm sau cấp phép đối với các cơ sở hành nghề y dược ngoài công lập, trong đó có các phòng khám chuyên khoa phụ sản.

Trong kế hoạch hậu kiểm, Sở Y tế tập trung kiểm tra đối với các phòng khám có hình thức tổ chức hành nghề nhạy cảm như: phòng khám đa khoa, phòng khám phẫu thuật thẩm mỹ, phòng khám sản phụ khoa; tập trung kiểm tra đối với các cơ sở tại cổng các bệnh viện lớn của T.Ư và thành phố.

Qua thực tế công tác kiểm tra, chúng tôi đã phát hiện các hành vi vi phạm của cơ sở như: hành nghề không đúng thời gian trên giấy phép (đăng ký làm việc ngoài giờ nhưng thực hiện khám bệnh chữa bệnh trong giờ hành chính).

Không đảm bảo điều kiện nhân sự trong quá trình hoạt động (sử dụng nhân sự chưa được phê duyệt đăng ký hành nghề thực hiện khám bệnh chữa bệnh tại phòng khám). Không đảm bảo quy chế chuyên môn về hồ sơ bệnh án, kê đơn thuốc theo quy định của Bộ Y tế.

Khi phát hiện các phòng khám có vi phạm quy định trong quá trình hành nghề, tùy vào hình thức, mức độ vi phạm, Sở Y tế Hà Nội thực hiện các biện pháp xử lý cơ sở như: xử phạt vi phạm hành chính, phạt tiền, đình chỉ hành nghề của cơ sở, đình chỉ hoạt động chuyên môn đối với người hành nghề, thu hồi giấy phép hoạt động của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

Trong trường hợp người vi phạm các quy định về hành nghề y dược ngoài công lập là cán bộ, viên chức của cơ sở khám chữa bệnh công lập, Sở Y tế gửi thông báo về cho đơn vị chủ quản của nhân viên y tế để có biện pháp giải quyết.

Ngọc Phương Uyên

TP.HCM
Tôi 32 tuổi, sắp kết hôn. Hai vợ chồng tôi không khám sức khỏe tiền hôn nhân. Vậy để chuẩn bị cho việc sinh con, chúng tôi cần làm những gì để kiểm soát tai biến sản khoa và những vấn đề liên quan để đảm bảo sức khỏe em bé?

ThS

BS Phạm Hải Hà, Phó trưởng khoa Sản bệnh lý, Bệnh viện Phụ sản T.Ư
Vợ chồng bạn nên khám sức khỏe trước khi có ý định mang thai, tiêm phòng đầy đủ, có chế độ dinh dưỡng hợp lý, tăng cường sức khỏe bằng cách luyện tập thể dục thể thao thường xuyên.
Khi có một cơ thể khỏe mạnh sẽ là thời điểm thích hợp nhất để mang thai.

Quế Anh

Cần Thơ
Xin cho biết, khi có tai biến sản khoa tại phòng khám, bệnh viện trên địa bàn Hà Nội, ai sẽ chịu trách nhiệm về việc xác định nguyên nhân để đảm bảo chính xác và khách quan nhất?

ThS Vũ Cao Cương

Trưởng phòng Nghiệp vụ Y, Sở Y tế Hà Nội

Về câu hỏi của bạn, chúng tôi xin chia sẻ một số quy định cơ bản. Theo đó, khi có tai biến nói chung (tai biến sản khoa nói riêng) tại các bệnh viện, phòng khám, việc xác định nguyên nhân được thực hiện theo quy định của các điều 73, 74, 75 luật Khám chữa bệnh.

Trong đó, tổ chức chịu trách nhiệm xác định nguyên nhân của tai biến là hội đồng chuyên môn kỹ thuật.

Có các hình thức tổ chức của hội đồng chuyên môn gồm: hội đồng chuyên môn của cơ sở khám chữa bệnh; hội đồng chuyên môn của sở y tế và hội đồng chuyên môn của Bộ Y tế.

Theo quy định, trong thời hạn 5 ngày làm việc, kể từ ngày nhận được yêu cầu giải quyết tranh chấp, người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải tự thành lập hội đồng chuyên môn, hoặc nếu không tự thành lập được thì đề nghị cơ quan nhà nước có thẩm quyền về y tế quản lý trực tiếp thành lập hội đồng chuyên môn.

Trong thời hạn 10 ngày làm việc, kể từ ngày nhận được đề nghị của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, cơ quan nhà nước có thẩm quyền về y tế quản lý trực tiếp phải thành lập hội đồng chuyên môn.

Trong thời hạn 30 ngày, kể từ ngày thành lập, hội đồng chuyên môn phải họp và mời các bên liên quan đến tranh chấp tham gia một số phiên họp và phiên kết luận.

Trường hợp vụ việc liên quan đến tai biến trong khám bệnh, chữa bệnh được giải quyết theo thủ tục tố tụng, cơ quan tiến hành tố tụng có thể đề nghị cơ quan quản lý nhà nước có thẩm quyền về y tế thành lập hội đồng chuyên môn để xác định có hay không có sai sót chuyên môn kỹ thuật.

Thành phần của hội đồng chuyên môn bao gồm: các chuyên gia thuộc lĩnh vực chuyên môn phù hợp; các chuyên gia thuộc các chuyên khoa khác có liên quan đến tai biến trong khám bệnh, chữa bệnh; luật gia hoặc luật sư.

Hội đồng chuyên môn hoạt động theo nguyên tắc thảo luận tập thể, quyết định theo đa số và chịu trách nhiệm trước pháp luật về kết luận của mình.

Kết luận của hội đồng chuyên môn là cơ sở để giải quyết tranh chấp hoặc để cơ quan tiến hành tố tụng xem xét, quyết định giải quyết vụ việc; là căn cứ để cơ quan quản lý nhà nước có thẩm quyền về y tế, người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quyết định áp dụng các biện pháp xử lý theo thẩm quyền đối với người hành nghề.

Kết luận của hội đồng chuyên môn do Bộ Y tế thành lập quy định tại điểm b khoản 2 điều 74 của luật Khám chữa bệnh là kết luận cuối cùng về việc có hay không có sai sót chuyên môn kỹ thuật.

Tường Vy

Hà Nội
Xin chuyên gia tư vấn giúp, trong suốt quá trình mang thai thì giai đoạn nào quan trọng nhất để có thể xác định được các tai biến xảy ra khi sinh? Trân trọng cảm ơn!

ThS

BS Phạm Hải Hà, Phó trưởng khoa Sản bệnh lý, Bệnh viện Phụ sản T.Ư
Tai biến sản khoa có thể xảy ra ở bất cứ giai đoạn nào của thai kỳ.
Vì vậy, phụ nữ mang thai không nên chủ quan, cần được khám thai và chăm sóc thai kỳ đầy đủ theo lịch hẹn của bác sĩ.

Đăng Thanh

TP.HCM
Xin chuyên gia cho biết, tai biến sản khoa thường xảy ra ở độ tuổi nào?

ThS

BS Phạm Hải Hà, Phó trưởng khoa Sản bệnh lý, Bệnh viện Phụ sản T.Ư
Tai biến sản khoa có thể xảy ra ở tất cả phụ nữ mang thai. Vì vậy, phụ nữ mang thai cần được khám thai và quản lý thai nghén đầy đủ.
Tuy nhiên, với các phụ nữ lớn tuổi, có các bệnh lý kèm theo như đái tháo đường, tăng huyết áp, tiền sản giật, bệnh tim mạch... sẽ là nhóm có nguy cơ cao, cần được chăm sóc theo dõi đặc biệt hơn.

Th.Hồng

Hà Nội
Xin cho biết, vì sao gần đây chúng ta khuyến khích về tuổi sinh đẻ của phụ nữ nên trước 30 tuổi? Với nam giới, có khuyến cáo nào về độ tuổi sinh sản hoặc lưu ý về một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản ở nam giới không? Theo tôi hiểu, con cái sinh ra sẽ chịu ảnh hưởng từ cả bố và mẹ. Do đó, nếu chỉ lưu ý về sức khỏe bà mẹ, liệu đã đầy đủ các yếu tố để sinh con khỏe mạnh chưa? Trân trọng cảm ơn!

ThS

BS Phạm Hải Hà, Phó trưởng khoa Sản bệnh lý, Bệnh viện Phụ sản T.Ư
Người phụ nữ sinh con thích hợp nhất ở độ tuổi từ 25 - 30. Người đàn ông sinh con thích hợp nhất từ 30 - 35 tuổi, vì ở độ tuổi này, người đàn ông đã có một tâm lý ổn định, khả năng tài chính vững vàng, sẵn sàng cho việc sinh con hơn là độ tuổi trẻ hơn. 
Ngoài ra, sau tuổi 35, chất lượng của tinh trùng giảm hơn theo độ tuổi và người đàn ông có nguy cơ mắc các bệnh như tim mạch, cao huyết áp, đái tháo đường,... sẽ làm giảm khả năng thụ thai. 
Đúng như bạn nói, con cái sinh ra sẽ chịu ảnh hưởng từ cả bố và mẹ. Vì vậy, nam giới nên tránh sử dụng quá mức rượu bia, thuốc lá và các chất khích thích; có lối sống lành mạnh; đặc biệt, nên khám sức khỏe trước khi có ý định sinh con.

Minh Hằng

Hà Nội.
Xin cho biết Sở Y tế Hà Nội có chỉ đạo, hỗ trợ cho các bệnh viện chuyên khoa và có khoa sản tại Hà Nội triển khai các hoạt động nào để nâng cao chất lượng về chuyên môn, kiểm soát tốt và giảm thấp nhất các ca tai biến sản khoa? Trân trọng cảm ơn!

ThS Vũ Cao Cương

Trưởng phòng Nghiệp vụ Y, Sở Y tế Hà Nội

Cảm ơn câu hỏi của bạn đọc Báo Thanh Niên! Nâng cao chất lượng chuyên môn, đảm bảo an toàn người bệnh, giảm tối đa các sự cố y khoa, trong đó có các tai biến sản khoa, là một trong những nội dung quan trọng, mang tính thường xuyên và liên tục mà Sở Y tế Hà Nội chỉ đạo, hỗ trợ các đơn vị thực hiện.

Đó là: thực hiện đào tạo liên tục, đào tạo lại cho các cán bộ y tế; thường xuyên cập nhật, tập huấn các kiến thức chuyên ngành.

GS Trần Danh Cường, Giám đốc Bệnh viện Phụ sản T.Ư, thực hiện siêu âm, chẩn đoán dị tật thai nhi cho sản phụ

Ảnh Thu Hương

Bên cạnh đó là rà soát, kiểm tra việc thực hiện đúng các quy trình, quy chế chuyên môn kỹ thuật chuyên ngành theo hướng dẫn của Bộ Y tế; tăng cường hội chẩn với các hình thức như hội chẩn liên khoa, hội chẩn liên viện…

Ngoài ra, Sở Y tế Hà Nội cũng triển khai các ứng dụng, giải pháp công nghệ như khám chữa bệnh từ xa, hội chẩn liên viện; cử cán bộ y tế tuyến trên luân phiên xuống tuyến dưới để hỗ trợ chuyên môn.

Kiểm tra, kiểm soát chặt chẽ về quy trình chuyên môn của các cơ sở khám chữa bệnh theo định kỳ và đột xuất.

Vương Cẩm Huyền

Hà Nội
Chào bác sĩ! Em thấy thời gian gần đây số lượng xảy ra tai biến sản khoa cả lúc sinh nở và trong lúc mang thai rất nhiều. Vậy có biện pháp hay những lưu ý chăm sóc sức khỏe thế nào trước khi mang thai để hạn chế tối đa những rủi ro đó hay không ạ?

ThS

BS Phạm Hải Hà, Phó trưởng khoa Sản bệnh lý, Bệnh viện Phụ sản T.Ư
Trước khi mang thai, phụ nữ cần có một cơ thể khỏe mạnh, chế độ dinh dưỡng hợp lý, tiêm phòng vắc xin đầy đủ.
Người chồng cũng cần hạn chế uống rượu bia, hút thuốc lá và sử dụng các chất kích thích. Vợ chồng cần khám sức khỏe tiền hôn nhân. 
Phụ nữ có thai cần được khám thai và quản lý thai nghén đầy đủ, phát hiện sớm các biến chứng, các nguy cơ trong quá trình mang thai để có hướng xử trí phù hợp.

Ng.Duy

TP.HCM
Trên mạng có các bài viết về cách thức sinh sớm. Xin bác sĩ cho biết, sinh sớm trước dự kiến có ảnh hưởng như thế nào đến sức khỏe mà mẹ và em bé? Các bài viết như vậy có phù hợp về chuyên môn không?

ThS

BS Phạm Hải Hà, Phó trưởng khoa Sản bệnh lý, Bệnh viện Phụ sản T.Ư
Sức khỏe của em bé tốt nhất khi được sinh ra đủ tháng là 40 tuần. Thời gian trong bụng mẹ là lúc em bé được hoàn thiện các cơ quan, bộ phận về mặt hình thái và chức năng.
Với các trường hợp bắt buộc phải sinh sớm trước ngày dự kiến sinh, các bác sĩ sẽ là người quyết định về mặt chuyên môn để an toàn nhất cho mẹ và con.

Bích Hằng

Hoà Bình
Em ở ngoại tỉnh chuyển về sống và làm tại Hà Nội, dự kiến sẽ kết hôn và sinh con trong năm tới. Xin cho biết, em có thể khám sức khoẻ tiền hôn nhân ở đâu? Vì gia đình chồng tương lai của em có người mắc bệnh tan máu, chúng em muốn kiểm tra sức khoẻ trước mang thai. Mong được khách mời cho lời khuyên!

ThS Vũ Cao Cương

Trưởng phòng Nghiệp vụ Y, Sở Y tế Hà Nội

Cảm ơn bạn đọc Báo Thanh Niên! Về vấn đề bạn hỏi, theo Quyết định số 25/QĐ-BYT ngày 7.1.2011 của Bộ Y tế về việc ''Ban hành hướng dẫn chuyên môn về tư vấn và khám sức khỏe tiền hôn nhân'', có nội dung tư vấn và khám sức khỏe cho nam, nữ chuẩn bị kết hôn, đặc biệt là vị thành niên, thanh niên, để phát hiện, phòng ngừa và hướng dẫn điều trị các bệnh lý có nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe khi kết hôn, mang thai, sinh đẻ, nuôi con bằng sữa mẹ, các nguy cơ sinh con bị bệnh, tật bẩm sinh, góp phần đảm bảo hôn nhân bền vững và nâng cao chất lượng giống nòi.

Tư vấn và khám sức khỏe tiền hôn nhân cần đảm bảo nguyên tắc tự nguyện; tôn trọng nhân thân và bảo đảm bí mật riêng tư; phù hợp với pháp luật hiện hành.

Các cơ sở y tế được thực hiện dịch vụ khám sức khỏe tiền hôn nhân phải đảm bảo có đủ cơ sở vật chất, trang thiết bị cơ bản phục vụ cho khám sức khỏe theo các quy định hiện hành của Bộ Y tế (ví dụ: các bệnh viện, các trung tâm giám định pháp y, giám định y khoa…).

Vì vậy, việc khám sức khỏe tiền hôn nhân của bạn là việc nên làm trước khi kết hôn và sinh con.

Khánh Ngọc

TP.HCM
Xin chuyên gia tư vấn giúp, để có một ca đẻ an toàn thì người phụ nữ cần chuẩn bị gì trước khi lên kế hoạch mang thai?

ThS

BS Phạm Hải Hà, Phó trưởng khoa Sản bệnh lý, Bệnh viện Phụ sản T.Ư
Thứ nhất, các cặp vợ chồng trước khi mang thai nên khám sức khỏe tổng quát, sức khỏe sinh sản.
Về chế độ dinh dưỡng, nên đảm bảo cân đối giữa các khẩu phần thức ăn, tránh tình trạng béo phì; vận động, luyện tập thể dục thể thao để có một cơ thể khỏe mạnh.

Theo ThS - BS Phạm Hải Hà, các cặp vợ chồng trước khi mang thai nên khám sức khỏe tổng quát, sức khỏe sinh sản

Ảnh Ngọc Thắng

Đặc biệt, các cặp vợ chồng nên tiêm phòng các vắc xin đầy đủ trước khi mang thai.
Thứ hai, khi mang thai cần được khám thai và quản lý thai nghén đầy đủ theo lịch hẹn của bác sĩ.
Khi có các dấu hiệu bất thường, cần đến khám ngay tại các cơ sở y tế để được tư vấn kịp thời.

Xuân Quỳnh

Bắc Kạn
Xin chào chuyên gia! Xin cho biết Bộ Y tế có các giải pháp nào hỗ trợ các bệnh viện ở vùng khó khăn để có điều kiện chăm sóc, theo dõi sức khỏe cho các phụ nữ mang thai và thai nhi?

ThS

BS Đinh Anh Tuấn, Phó vụ trưởng Vụ Sức khỏe Bà mẹ - Trẻ em (Bộ Y tế

Đối với các bệnh viện vùng khó khăn, trong thời gian qua, Bộ Y tế đã có nhiều giải pháp hỗ trợ nhằm nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho bà mẹ và sơ sinh.

Thứ nhất, về nhân lực y tế, Bộ đã có các đề án đào tạo, luân chuyển bác sĩ chuyên khoa về công tác tại các bệnh viện khu vực miền núi, trong đó có các bác sĩ chuyên ngành sản, nhi.

Thứ hai, về cơ sở vật chất, trang thiết bị y tế: Bộ Y tế đã huy động kinh phí từ nhiều nguồn khác nhau để nâng cấp cơ sở vật chất, bổ sung trang thiết bị y tế cho các bệnh viện khu vực miền núi. Nhiều trang thiết bị hiện đại như máy theo dõi sản khoa, lồng ấp sơ sinh, máy gây mê. máy thở… đã được bổ sung cho các bệnh viện.

Bác sĩ Bệnh viện Phụ sản T.Ư kiểm tra, tư vấn sức khỏe và tư vấn về chăm sóc sức khỏe trong thai kỳ cho các bà mẹ mang thai

Ảnh Thu Hương

Thứ ba, về năng lực cung cấp dịch vụ, Bộ Y tế đã chỉ đạo các bệnh viện đầu ngành sản nhi hỗ trợ cho các bệnh viện tuyến tỉnh, huyện khu vực miền núi triển khai các dịch vụ thiết yếu, bao gồm:

+ Gói dịch vụ cấp cứu sản khoa thiết yếu toàn diện (bao gồm mổ đẻ và truyền máu.

+ Triển khai khoa/đơn nguyên sơ sinh để nuôi dưỡng trẻ sơ sinh nhẹ cân, non tháng, sơ sinh bệnh lý.

Các hỗ trợ chủ yếu bao gồm:

- Nâng cấp cơ sở vật chất.

- Bổ sung trang thiết bị.

- Đào tạo ê kíp nhân viên y tế để thực hiện dịch vụ mổ đẻ và ê kíp chăm sóc và điều trị sơ sinh bệnh lý.

- Hỗ trợ thành lập ngân hàng máu sống tại các vùng khó khăn.

- Bộ Y tế cũng giao các bệnh viện đầu ngành sản, nhi thường xuyên hỗ trợ kỹ thuật cho các bệnh viện tuyến tỉnh, huyện.

Kết quả là, cho đến nay, hầu hết các bệnh viện tuyến tỉnh, huyện khu vực miền núi đều có thể triển khai được các dịch vụ phẫu thuật cấp cứu sản khoa, nhiều bệnh viện có đơn nguyên sơ sinh hoạt động tốt, từ đó, cứu sống được nhiều bà mẹ và trẻ sơ sinh góp phần giảm tử vong mẹ, tử vong sơ sinh tại các vùng miền núi khó khăn.

Minh Ngoc

Ninh Bình
Em chuẩn bị sinh bé, nhưng năm nay em đã 36 tuổi. Theo em được biết, sinh bé khi trên 36 tuổi có nhiều biến chứng và em bé sẽ không được thông minh, điều này có đúng không thưa bác sĩ?

ThS

BS Phạm Hải Hà, Phó trưởng khoa Sản bệnh lý, Bệnh viện Phụ sản T.Ư
Việc sinh con trước tuổi 35 sẽ giúp em bé giảm nguy cơ bị down so với các bà mẹ sinh con sau tuổi 35.
Ngoài ra, sau tuổi 35, phụ nữ có thai có nguy cơ mắc các bệnh như đái tháo đường, tăng huyết áp, tiền sản giật... cao hơn.
Thời điểm tốt nhất phụ nữ nên sinh con là từ 25 - 30 tuổi.

Cẩm Vân

TP.HCM
Xin cho biết, Bộ Y tế có các giải pháp nào để giúp kiểm soát, ngăn ngừa xảy ra các tai biến gây tử vong bà mẹ khi sinh? Xin cảm ơn!

ThS

BS Đinh Anh Tuấn, Phó vụ trưởng Vụ Sức khỏe Bà mẹ - Trẻ em (Bộ Y tế

Để kiểm soát, ngăn ngừa tai biến sản khoa gây tử vong, Bộ Y tế đã liên tục ban hành những văn bản chỉ đạo, các tài liệu hướng dẫn chuyên môn.

Gần đây là Chỉ thị số 06/CT-BYT ngày 11.8.2017 về việc tăng cường chăm sóc sức khỏe bà mẹ, trẻ sơ sinh nhằm giảm tử vong mẹ, tử vong sơ sinh, trong đó đề ra các nhóm giải pháp tổng thể, toàn diện, bao gồm:

- Nhóm giải pháp về truyền thông nhằm nâng cao nhận thức của người dân về lợi ích của khám thai, quản lý thai; lợi ích của việc sinh đẻ tại cơ sở y tế; phát hiện kịp thời các dấu hiệu nguy hiểm ở bà mẹ và sơ sinh và vận chuyển an toàn đến cơ sở y tế.   

- Nhóm giải pháp về tăng cường nhân lực chuyên ngành sản nhi, đặc biệt là tại tuyến y tế cơ sở.

ThS - BS Đinh Anh Tuấn trả lời câu hỏi giao lưu trực tuyến

Ảnh Ngọc Thắng

- Nhóm giải pháp về đầu tư, nâng cấp cơ sở vật chất, bổ sung trang thiết bị.

- Nhóm giải pháp về tăng cường năng lực cho các cơ sở y tế các tuyến.

Trong mỗi nhóm lại có những giải pháp cụ thể. Ví dụ, đối với nhóm giải pháp về nhân lực, nhiều địa phương đã có chính sách thu hút bác sĩ về công tác tại y tế cơ sở.

Bộ Y tế đã có Đề án đào tạo bác sĩ trẻ về công tác tại vùng khó khăn. Khu vực miền núi khó khăn thì có chính sách đào tạo cô đỡ thôn, bản người dân tộc thiểu số…

Đối với nhóm giải pháp về truyền thông, Bộ Y tế đã phối hợp với nhiều ban, ngành, đoàn thể để tăng cường truyền thông về chăm sóc sức khỏe bà mẹ và trẻ em.
Đặc biệt, Bộ đã phối hợp với nhiều phương tiện thông tin đại chúng thực hiện các hoạt động truyền thông đa dạng về nội dung, phong phú về hình thức, đáp ứng nhu cầu của mọi nhóm đối tượng trong xã hội.
Buổi giao lưu trực tuyến hôm nay trên Báo Thanh Niên là một ví dụ về hoạt động truyền thông nhằm giảm tử vong mẹ, tử vong sơ sinh do các tai biến sản khoa.

Còn nhiều giải pháp cụ thể nữa mà chúng tôi chưa thể kể hết ra trong khuôn khổ chương trình này.

Tường Vy

TP.HCM
Xin lãnh đạo Sở Y tế Hà Nội cho biết, khi đi khám, siêu âm thai tại cơ sở tư nhân, cần lưu ý gì để biết phòng khám đó đủ điều kiện chuyên môn? Em xin cảm ơn!

ThS Vũ Cao Cương

Trưởng phòng Nghiệp vụ Y, Sở Y tế Hà Nội

Cảm ơn vấn đề bạn nêu! Trong công tác quản lý nhà nước về hành nghề y dược tư nhân, Sở Y tế Hà Nội đã công khai danh sách các cơ sở được cấp giấy phép hoạt động trên website của Sở Y tế; gửi danh sách các cơ sở hành nghề được cấp phép để UBND quận, huyện quản lý trên địa bàn.

Cơ sở khám chữa bệnh tư nhân có giấy phép hoạt động là cơ sở có biển hiệu hành nghề niêm yết đầy đủ các thông tin như: tên phòng khám, loại hình tổ chức hành nghề, tên người phụ trách, thời gian làm việc, địa chỉ, điện thoại liên hệ của cơ sở.

Phía trong khu vực tiếp đón của phòng khám phải niêm yết chứng chỉ hành nghề khám bệnh, chữa bệnh của người hành nghề; niêm yết bảng giá các danh mục kỹ thuật được thực hiện tại phòng khám.

Sở Y tế khuyến cáo người dân khi có nhu cầu khám chữa bệnh, cần lựa chọn các cơ sở y tế tư nhân được cấp phép hoạt động, tùy thuộc vào mục đích khám bệnh mà lựa chọn cơ sở phù hợp về hình thức tổ chức hành nghề, phạm vi hành nghề.

Đồng thời, khuyến cáo người dân không lựa chọn cơ sở y tế dựa vào các thông tin quảng cáo (đặc biệt là quảng cáo trực tuyến), khi các thông tin quảng cáo chưa được quản lý và kiểm chứng tính chính xác.

Quỳnh Anh

Bình Dương
Em mang thai lần đầu, nghe nhiều người nói khi mang thai mà vận động nhiều sẽ dễ đẻ. Xin bác sĩ tư vấn giúp loại hình vận động nào phù hợp với người mang thai? Đi bộ nhiều có tốt hay không? Em cảm ơn bác sĩ!

ThS

BS Phạm Hải Hà, Phó trưởng khoa Sản bệnh lý, Bệnh viện Phụ sản T.Ư
Khi có thai, vận động là một yếu tố giúp máu huyết lưu thông, tăng cường tuần hoàn của mẹ, con, tránh béo phì, tăng cân quá mức khi mang thai sẽ thuận lợi cho quá trình sinh đẻ.
Đối với bệnh đái tháo đường thai nghén, vận động sẽ giúp làm nhẹ và việc điều trị đái tháo đường hiệu quả hơn. 
Phụ nữ có thai có thể đi bộ, bơi lội, đạp xe nhẹ nhàng nếu không có chống chỉ định của sản khoa.

Bích Hà

Nam Định
Xin chào bác sĩ! Khi mang bầu, em có hiện tượng viêm nhiễm phụ khoa, có nên đun nước trầu không để vệ sinh không? Và nếu có thì nên sử dụng như thế nào cho hiệu quả? Em xin cảm ơn!

ThS

BS Phạm Hải Hà, Phó trưởng khoa Sản bệnh lý, Bệnh viện Phụ sản T.Ư
Khi có thai, nếu kèm theo viêm nhiễm phụ khoa, ra khí hư nhiều, bạn nên đến khám tại các cơ sở chuyên về sản phụ khoa để được điều trị thích hợp, tránh nguy cơ rỉ ối, vỡ ối non. 

Bác sĩ  Phạm Hải Hà trả lời độc giả Báo Thanh Niên

Ảnh Ngọc Thắng

Theo kinh nghiệm dân gian, nước trầu không có tác dụng sát khuẩn. Tuy nhiên, việc pha chế để đảm bảo các tiêu chuẩn y tế là không dễ.
Hiện nay, trên thị trường có rất nhiều các loại dung dịch vệ sinh phụ nữ rất tiện lợi cho việc sử dụng và cân bằng PH sinh lý phù hợp với phụ nữ có thai.

Minh Hằng

Hà Nội
Cảm ơn khách mời đã cho chúng tôi cơ hội được trao đổi! Chúng tôi nhận thấy tai biến sản khoa không chỉ xảy ra tại các bệnh viện (BV) tuyến tỉnh, huyện mà ngay cả tuyến T.Ư, BV lớn, hoặc tại BV tư nhân, BV do nước ngoài đầu tư. Xin cho biết, ai chịu trách nhiệm về việc xảy ra các tai biến khiến sản phụ tử vong? Vì sao các tai biến đều được giải thích do bệnh lý, trong khi có thể do tắc trách của nhân viên y tế, không theo dõi diễn biến sức khỏe của sản phụ nên xử lý muộn, chậm… Khi có ca tai biến, ai là người xác định nguyên nhân để kết luận chính xác và khách quan? Xin cảm ơn!

ThS

BS Đinh Anh Tuấn, Phó vụ trưởng Vụ Sức khỏe Bà mẹ - Trẻ em (Bộ Y tế

Bạn thân mến, việc xác định có hay không có sai sót chuyên môn trong khám chữa bệnh được thực hiện theo quy định của luật Khám bệnh, chữa bệnh.

Theo đó, nếu có tranh chấp về khám chữa bệnh thì phải thành lập hội đồng chuyên môn để xác định có hay không có sai sót chuyên môn, kỹ thuật.

Việc thành lập hội đồng chuyên môn được thực hiện theo 3 cấp. Thứ nhất là cấp cơ sở y tế. Thứ hai là nếu cơ sở y tế không đủ điều kiện thành lập hội đồng, thì đề nghị cơ quan quản lý nhà nước cấp trên. Thứ ba là trường hợp các bên liên quan vẫn chưa nhất trí với kết luận của hội đồng các cấp tại địa phương thì có thể đề nghị Bộ Y tế thành lập hội đồng chuyên môn để xem xét có hay không có sai sót chuyên môn trong khám bệnh, chữa bệnh.

Kết luận của hội đồng chuyên môn cấp Bộ là kết luận cuối cùng.

Về trách nhiệm, theo luật Khám bệnh, chữa bệnh: Nếu được xác định là không có sai sót chuyên môn (đã thực hiện đúng quy định chuyên môn nhưng tai biến vẫn xảy ra) thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và người hành nghề không phải bồi thường.

Nếu có sai sót chuyên môn gây tai biến, trong trường hợp cơ sở y tế có mua bảo hiểm trách nhiệm trong khám chữa bệnh thì cơ quan bảo hiểm có trách nhiệm bồi thường thiệt hại.

Nếu chưa mua bảo hiểm thì cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải tự bồi thường cho người bệnh theo quy định của pháp luật.

Bạn nói rằng các tai biến sản khoa đều được giải thích là do bệnh lý. Tôi không rõ bạn nói đến giải thích này là của ai, hay của cơ quan nào?

Riêng tôi được biết thì không ít các trường hợp hội đồng chuyên môn các cấp đã kết luận “cơ sở y tế và người hành nghề đã có sai sót chuyên môn, kỹ thuật”, từ đó, làm cơ sở để các cơ quan chức năng yêu cầu cơ sở y tế và người hành nghề phải chịu trách nhiệm về những sai sót chuyên môn của mình.

Phạm Hải

Hà Nội
Em chào khách mời! Xin cho biết, vợ em mang thai lần đầu, muốn chẩn đoán trước sinh có thể thực hiện tại phòng khám tư nhân không vì em không rõ điều kiện phòng khám tư có đảm bảo chuyên môn giúp chẩn đoán không? Em cảm ơn nhiều!

ThS Vũ Cao Cương

Trưởng phòng Nghiệp vụ Y, Sở Y tế Hà Nội
Cảm ơn câu hỏi của bạn!
Theo Thông tư số 34/2017 của Bộ Y tế ngày 18.8.2017 Hướng dẫn tư vấn, sàng lọc, chẩn đoán, điều trị trước sinh và sơ sinh, sàng lọc trước sinh (còn gọi là tầm soát trước sinh) là việc sử dụng các kỹ thuật trong thời gian mang thai để phát hiện nguy cơ dị tật bào thai.
Theo quy định, việc sàng lọc, chẩn đoán, điều trị trước sinh và sơ sinh chỉ được thực hiện tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có giấy phép hoạt động và phạm vi chuyên môn kỹ thuật phù hợp.
Việc sàng lọc, chẩn đoán, điều trị trước sinh và sơ sinh được thực hiện trên tinh thần tự nguyện.
Riêng việc sàng lọc, chẩn đoán, điều trị trước sinh đối với người mang thai hộ vì mục đích nhân đạo quy định tại khoản 2 điều 97 luật Hôn nhân và gia đình phải bắt buộc thực hiện.
Việc tư vấn phải được thực hiện trước, trong và sau khi sàng lọc, chẩn đoán, điều trị trước sinh và sơ sinh. Vì vậy, bạn có thể đến các cơ sở khám chữa bệnh đáp ứng đầy đủ các điều kiện trên để thực hiện việc sàng lọc, chẩn đoán trước sinh.

Minh Khuyên

Thái Bình
Xin bác sĩ cho biết, rau tiền đạo có nguy hiểm không? Có gây sinh non hoặc ảnh hưởng phát triển của thai nhi không? Bà mẹ khi mang thai được chẩn đoán rau tiền đạo cần lưu ý các hiện tượng nào để đến ngay cơ sở y tế khám? Cảm ơn bác sĩ!

ThS

BS Phạm Hải Hà, Phó trưởng khoa Sản bệnh lý, Bệnh viện Phụ sản T.Ư
Rau tiền đạo là một bệnh lý rất nguy hiểm cho phụ nữ có thai, có thể gây băng huyết bất cứ lúc nào trong thời kỳ mang thai và có thể gây sinh non, ảnh hưởng tới sức khỏe của cả mẹ và con. 
Thai phụ mang thai nếu được chẩn đoán là rau tiền đạo trung tâm phải được theo dõi, quản lý thai chặt chẽ.
Nếu thấy có dấu hiệu đau bụng, xuất hiện cơn co tử cung, ra máu âm đạo... phải đến ngay cơ sở y tế nơi gần nhất.

Lam Anh

Hà Nội
Xin chào khách mời! Xin cho biết những nguyên nhân gây tai biến sản khoa? Bộ Y tế có số thống kê về tai biến sản khoa tại Việt Nam không? Xin đánh giá về xu hướng tăng/giảm số ca tai biến sản khoa trong thời gian gần đây?

ThS

BS Đinh Anh Tuấn, Phó vụ trưởng Vụ Sức khỏe Bà mẹ - Trẻ em (Bộ Y tế

Các cụ xưa có câu “gái chửa cửa mả!” hay “đàn ông vượt biển có bạn, đàn bà vượt cạn chỉ có một mình!”, ý nói việc mang thai và sinh đẻ của phụ nữ là hết sức gian truân, vất vả, thậm chí còn nguy hiểm đến tính mạng.

Ngay cả ở thời hiện đại, khi có đầy đủ trang thiết bị và được ánh sáng khoa học soi rọi thì vẫn luôn tiềm ẩn các yếu tố nguy cơ dẫn đến tai biến sản khoa.

Tai biến sản khoa là những biến chứng trầm trọng có thể xảy ra từ lúc mang thai, trong quá trình sinh nở, thậm chí trong thời kỳ hậu sản. Tai biến sản khoa nếu không kịp thời được phát hiện và điều trị sẽ gây ra những ảnh hưởng đến sức khỏe của sản phụ và sự phát triển của thai nhi, thậm chí có thể gây tử vong cho mẹ và bé.

Sự cố sản phụ Lê Thị Nga tử vong tại Bệnh viện hữu nghị Việt Nam - Cuba Đồng Hới sáng 17.12.2019 gây xôn xao dư luận

Ảnh Trương Quang Nam

Theo cổ điển, có 5 tai biến sản khoa thường gặp, gồm: chảy máu, vỡ tử cung, nhiễm trùng, sản giật và uốn ván sơ sinh. Ngày nay, người ta bổ sung thêm một số tai biến khác như chuyển dạ tắc nghẽn, tắc mạch ối, tắc mạch các loại, chấn thương đường sinh dục trong chuyển dạ; đối với trẻ sơ sinh thì còn có tai biến ngạt sơ sinh.

Có rất nhiều nguyên nhân gây tai biến sản khoa: có thể là những nguyên nhân từ phía người mẹ, như mẹ mắc các bệnh nền mãn tính, mẹ có khung chậu hẹp, cơn co tử cung thưa, tầng sinh môn giãn nở kém hoặc mẹ có sức rặn yếu, mẹ có sẹo mổ cũ trên thân tử cung;… cũng có thể là những nguyên nhân từ phía con như đa thai, thai quá to, bất tương xứng giữa ngôi thai và khung chậu người mẹ, ngôi thai bất thường, thai có dị tật bẩm sinh;…

Ngoài ra, cũng có những nguyên nhân từ phía các phần phụ như rau tiền đạo, rau bong non, rau cài răng lược, sa dây rau, dây rau quấn cổ, đa ối, thiểu ối, rỉ ối, vỡ ối sớm, nhiễm trùng ối.

Ngoài những nguyên nhân từ phía mẹ, phần phụ và thai, thì còn có những nguyên nhân ngoại lai như chấn thương, nhiễm độc… gặp phải trong quá trình mang thai và sinh đẻ, và những tai biến do phá thai.

Về tình hình tai biến sản khoa, theo thống kê của các địa phương gửi về Bộ Y tế, tổng số tai biến sản khoa từ năm 2016 đến nay dao động trong khoảng 7.500 - 8.500 ca/năm. Trong đó, băng huyết chiếm khoảng 70%, còn lại là những tai biến khác.

Hầu hết các tai biến sản khoa xảy ra là do các nguyên nhân bệnh lý, nên số liệu về số ca tai biến sản khoa không có ý nghĩa bằng số liệu về số ca tử vong do tai biến sản khoa.

Tuy mấy năm gần đây, tai biến sản khoa không có xu hướng giảm nhưng tỷ số tử vong mẹ lại giảm rõ rệt. Tỷ số tử vong mẹ đã giảm từ 233/100.000 trẻ đẻ sống xuống còn 46/100.000 trẻ đẻ sống, tức là đã giảm 5 lần, trong giai đoạn 1990 - 2019. Trong giai đoạn 2015 - 2019, tỷ số tử vong mẹ đã giảm từ 53 xuống còn 46/100.000 trẻ đẻ sống.

Thu Trà

Đà Nẵng
Xin bác sĩ cho biết, khi sinh, tình huống nào có chỉ định mổ đẻ? Nếu lần đầu mổ đẻ, mang thai lần sau cách 5 năm thì có buộc phải mổ đẻ không? Cảm ơn bác sĩ!

ThS

BS Phạm Hải Hà, Phó trưởng khoa Sản bệnh lý, Bệnh viện Phụ sản T.Ư
Chào bạn! Cảm ơn bạn đã gửi câu hỏi tới chương trình. Bạn nên khám thai và quản lý thai nghén theo lịch hẹn của bác sĩ.
Bác sĩ sẽ là người cân nhắc xem bạn có thể sinh được đường dưới hay không, hay phải mổ đẻ. 
Nếu lần đầu bạn đã mổ đẻ thì lần sau cũng có thể đẻ được đường dưới, nếu quá trình chuyển dạ diễn ra thuận lợi. 
Chúc bạn mẹ tròn con vuông!

Bình luận

User
Gửi bình luận
Hãy là người đầu tiên đưa ra ý kiến cho bài viết này!

VIDEO ĐANG XEM NHIỀU