Tuy nhiên, sau 12 giờ điều trị nội, bệnh nhân rơi vào tình trạng hôn mê, vàng da, mắt vàng sậm, suy hô hấp cấp mức độ nặng, huyết áp thấp, vô niệu; tình trạng nguy kịch, nguy cơ tử vong cao.
Qua hội chẩn, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị choáng nhiễm trùng biến chứng suy gan cấp biến chứng hôn mê gan, suy thận cấp, thai lưu 18 tuần, lao phổi đang điều trị, bạch cầu kinh dòng tủy. Bệnh nhân có chỉ định lọc máu liên tục cấp cứu xen kẽ thay huyết tương cho bệnh nhân.
Trong quá trình điều trị, các bác sĩ đã truyền cho bệnh nhân 80 đơn vị huyết tương tươi đông lạnh, 6 đơn vị khối tiểu cầu và 10 đơn vị khối hồng cầu để thay huyết tương 3 lần; đồng thời lọc máu liên tục trong 82 giờ.
Sau thời gian điều trị tích cực, đầy khó khăn theo kết quả kháng sinh đồ, điều trị lao phổi… bệnh nhân đã có dấu hiệu phục hồi dần.
![Cứu sống thai phụ nhiễm trùng huyết, thai chết lưu 18 tuần, suy thận cấp - ảnh 1]()
Bệnh nhân được lọc máu liên tục trong 82 giờ
|
Tới sáng 11.8, bệnh nhân tỉnh táo, không sốt, bớt vàng da, sinh tồn ổn định. Xét nghiệm chức năng gan, thận, đông cầm máu, số lượng tiểu cầu dần hồi phục về các chỉ số bình thường.
Theo BS.CK2 Dương Thiện Phước, Trưởng Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, trường hợp bệnh nhân trên tình trạng diễn biến xấu rất nhanh, nếu không được cấp cứu, xử lý kịp thời, rất khó có thể cứu sống bệnh nhân.
“Chỉ riêng biến chứng suy gan cấp được xem là biến chứng rất nặng dù bệnh nhân được can thiệp lọc máu liên tục thì tỉ lệ tử vong vẫn ở mức cao 60,9%”, BS Phước nói.
Theo BS Phước, hiện điều trị suy gan cấp bằng liệu pháp thay huyết tương mang lại hiệu quả tốt và được sử dụng rộng rãi. Cụ thể, khi thay huyết tương trong suy gan cấp sẽ giúp loại bỏ các chất độc sản sinh trong quá trình chuyển hóa nâng đỡ gan trong lúc chờ đợi hồi phục gan.